الإسهال عند أطفالنا الاكاديمية

اليوم موضوعي الجديد هو ..

الإسهال عنــــــــــــــ الأطفال ـــــــــــــد

نبدأ على بركة الله و إن شاء الله تستفيدوا ..

يعتبر الإسهال أكثر أمراض الأطفال شيوعاً ، فيبلغ عدد الأطفال الذين يصابون بنوبة إسهال واحدة سنوياً في العالم 500 مليون طفل من عمر أقل من 5 سنوات. و يعد الإسهال من أكثر أسباب وفيات الأطفال في العالم ( 5 مليون طفل سنوياً في العالم ).

و الإسهال هو الزيادة الكبيرة في كمية و ليونة البراز ، حيث يكون البراز سائلا غير متماسك و تزيد عدد مرات التبرز لتصل إلى 3 مرات أو أكثر يوميا.

كيف يحدث الإسهال والجفاف؟

خلال عملية الهضم العادية، يمر الغذاء المهضوم من الامعاء إلى القولون في شكل خليط مائي، يتم امتصاص الماء من الطعام غير المهضوم في القولون، ويتشكل البراز الذي يتم اخراجه. عندما يكون هنالك أي التهاب أو تهيج في الامعاء او القولون، لا يكتمل امتصاص الماء في القولون، ويكون البراز مائي، مما يؤدي إلى الإسهال. وفي حالة الإسهال الشديد يفقد الجسم ما يحتاجه من عنصري الماء و الأملاح الأخرى .

أسباب الإسهال

1* إسهال نتيجة الغذاء:

أحيانا يحدث الإسهال عقب تغيير نوع اللبن الذي يتناوله الطفل أو إضافة نوع جديد من الطعام للطفل خاصة إذا كان غير مناسبا لعمره. لذا فمراجعه طعام الطفل مع الطبيب هام جدا في معرفة سبب الإسهال و تفاديه.
و في الأطفال الأكبر سنا يجب الأخذ في الاعتبار التسمم الغذائي Food Poisoning خاصة إذا كان الإسهال شديد جدا. و يزداد الاحتمال إذا وجد أكثر من فرد في الأسرة مصاب بالإسهال في نفس الوقت .

الإسهال عند أطفالنا الاكاديمية 1233468915

الإسهال عند أطفالنا الاكاديمية 1233468915

2* مصاحبا لبعض الأدوية:

أغلب المضادات الحيوية خاصة الامبيسلين ampicillin يمكن إن تؤدى إلى حدوث إسهال و يسمى " الإسهال المصاحب للمضادات الحيوية " Antibiotic-associated diarrhea . كذلك الفيتامينات يمكن أن تؤدى إلى حدوث إسهال إذا أخذت بجرعات زائدة.

3* مصاحباً لبعض الإمراض العامة:

مثل التهاب اللوزتين و الأذن الوسطى و التهاب مجرى البول.
و يتميز الإسهال في الحالات السابقة انه بسيط و ليس إسهال شديد الذي يميز الإسهال الناتج عن إصابة الجهاز الهضمي بالجراثيم.

4*إصابة الجهاز الهضمي بالجراثيم مثل:

الإسهال عند أطفالنا الاكاديمية BTE1840

العدوى الفيروسية: مثل Rotavirus or Adenovirus و تمثل أكثر أسباب الإسهال شيوعاً خاصة في الأطفال أقل من 5 سنوات. و يتميز الإسهال في هذه الحالة انه بسيط، مائي ، و مؤقت و غالبا يكون مصحوبا بارتفاع بسيط في درجة الحرارة - اقل من 38.5 درجة مئوية - و ترجيع.
و تزداد احتمالية الإسهال نتيجة عدوى فيروسية في فصل الشتاء حيث أن الالتهاب المعوي الفيروسي هو أكثر الأسباب انتشارا لحدوث الإسهال المائي في الشتاء و هو ما يسمى ب "watery winter diarrhea".

الإسهال عند أطفالنا الاكاديمية Bacteria

العدوى البكتيرية و الطفيلية:

يتميز الإسهال نتيجة عدوى بكتيرية انه شديد أو احتوائه على دم و يكون مصحوبا بارتفاع شديد في درجة الحرارة - أكثر من 38.5 درجة مئوية - و ترجيع. و يمكن تحديد نوع البكتريا المسببة للإسهال عن طريق إجراء مزرعة براز.

أما الإسهال نتيجة عدوى طفيلية فيتميز انه بسيط و لا يصاحبه
ارتفاع في درجة الحرارة أو ترجيع. و يتم التشخيص الدقيق له عن
طريق إجراء تحليل براز لمعرفة نوع الطفيل المسبب للإسهال الذي
يكون غالبا طفيل الجيارديا Giardia أو الأميبا Entamoeba histolytica.
و تنتج العدوى البكتيرية أو الطفيلية من تناول أطعمة أو
مياه ملوثة مثل:

اللحوم و الألبان الملوثة و تنقل بكتيريا
السالمونيلا Salmonella المسببة للإسهال
و التي عادة ما يصاحبها ارتفاع في درجة الحرارة .

الإسهال عند أطفالنا الاكاديمية Water76-saidaonline

الإسهال عند أطفالنا الاكاديمية Water76-saidaonline

المياه الملوثة و تنقل:

طفيل الجيارديا Giardia و الذي يصاحبه انتفاخ شديد للبطن
نتيجة لوجود الغازات. و يعتبر من اشهر الأسباب انتشارا لحدوث
إسهال بسيط أو متوسط لمدة طويلة قد تصل إلى أكثر من 10 أيام.

بكتيريا الشيقلا Shigella و تعد حمامات السباحة من
أسباب انتقال هذا النوع من البكتيريا.

* و يجب الانتباه أن تطهير الماء بالكلور لا يؤثر على
الكثير من البكتيريا و الطفيليات المسببة للإسهال خاصة الجيارديا Giardia .

درجات الإسهال

إسهال بسيط: 4 – 6 مرات في اليوم.

إسهال متوسط: 6 – 10 مرات في اليوم.

إسهال شديد: أكثر من 10 مرات في اليوم.

الأعراض المصاحبة للإسهال

القيء و يعد هو العرض الرئيسي و الأولى.

الاحمرار الشديد حول فتحة الشرج.

ارتفاع درجة الحرارة.

آلام البطن.

الجفاف

مخاطر و مضاعفات الإسهال

يسبب الإسهال الاستنفاد السريع للماء والصوديوم،
وكلاهما في غاية الأهمية للجسم. وإذا لم يتم تعويض الماء
والأملاح بسرعة فإن الجسم يتعرض للجفاف. وإذا فقد الجسم
أكثر من 10% من السوائل دون تعويض، قد تكون النتيجة
هي الموت. ومما لا شك فيه أن آثار الاسهال على الأطفال أكثر
حدة منها عند البالغين، لأنهم ما زالوا في مرحلة النمو
واجسامهم لا تزال صغيرة، وبالتالي كمية السوائل المفقودة
من جسم الطفل ستكون اكبر اثرا.

كيف تعرف أن طفلك يعاني من جفاف الجسم؟

من المهم التعرف على علامات جفاف طفلك قبل أن
تزداد حالته سوءا، وفيما يلي بعض العلامات: • جفاف الفم والشفتين
• قلة او انعدام الدموع عند البكاء • عينا الطفل قد تبدوان غائرتان
• عند الرضع قد يبدو اليافوج (fontanelle) في اعلي الرأس غارقا
• قلة البول أو عدم تبلل الحفاظات ل6 إلى 8 ساعات في الرضع (فقط كميات صغيرة جدا من البول الأصفر الغامق) • عدم التبول لمدة 12 ساعة في الأطفال الأكبر سنا (فقط كميات صغيرة جدا من البول الأصفر الغامق) • جفاف وبرودة جلد الطفل • هزال وضعف الطفل، فقدان الوعي او تعكر المزاج • إرهاق أو دوار في الأطفال الأكبر سنا

ماذا يمكن ان تفعل؟ ( العلاج )

* عندما يصاب طفلك بالاسهال، لا تنزعج فامراض الاسهال
شائعة و من المحتمل أن يصاب طفلك بهذه الحالة عدة مرات في حياته.
لكن بالرغم من انها شيء طبيعي من المهم جدا أن يعالج
طفلك بالصورة الصحيحة وبحكمة. فكما ذكرنا الاسهال
ممكن أن يؤدي الى الجفاف ولذلك يجب أن تتأكد أن طفلك
لا يفقد كمية من السوائل دون تعويضه بمياه الشرب ومعظم
الاطباء ينصحون بإعطاء الاطفال محلول ملح التعويض (Oral rehydration therapy) فهذا المحلول يعوض عن
فقدان الماء والاملاح سويا <

تعويض جسم الطفل عما يفقده من سوائل:

في حالة الإسهال البسيط أو المتوسط: يجب إعطاء
الطفل الماء و السوائل لتعويض الفاقد. و أفضل السوائل هي
عصير التفاح ، مرق الدجاج ، المياه الغازية ( سفن أب ).
و يجب تجنب المشروبات التي تحتوى على الكافيين
لأنها تؤدى إلى زيادة كمية السوائل و الأملاح المفقودة من
الجسم.

في حالة الإسهال الشديد: لا يوجد علاج لوقف الإسهال
فالإسهال " خاصة الفيروسي " يتوقف تلقائياً بعد انتهاء دوره
حياة الجرثومة المسببة له و التي تستمر من 1-14 يوم.
إضافة إلى ذلك فالإسهال هو عملية طبيعية يقوم بها الجسم
و الأمعاء للتخلص من البطانة المصابة و ما تحتويه من جراثيم مسببة للإسهال. لذلك فان أفضل وسيلة متفق عليها لتعويض
ما يفقده الجسم من سوائل هي استخدام محلول معالجة الجفاف Oral Rehydration Solution " ORS ".

و هنا صورتين توضيحيتين

الإسهال عند أطفالنا الاكاديمية FG1X196

متى يجب الاتصال بالطبيب في حالات الإسهال؟

إذا كان الطفل اقل من 6 شهور.

إذا كان الإسهال مصاحبا بارتفاع شديد في درجة الحرارة ( أكبر أو مساويه ل 39 درجة مئوية)

ظهور أعراض الجفاف.

إذا كان الإسهال مصاحبا بترجيع لمدة أكثر من 8 ساعات أو احتواء الترجيع على مخاط اخضر أو دم.

احتواء البراز على مخاط أو دم.

إذا لم يتبول الطفل لمدة 8 ساعات.

حدوث تصلب في رقبة الطفل.

ألم شديد بالبطن لمدة أكثر من ساعتان.

الميل الشديد للنوم الزائد أو النعاس الشديد الزائد.

الوقاية من الإسهال

الاهتمام بنظافة الطعام و الماء الذي يتناوله الطفل.

الاهتمام بالنظافة الشخصية و غسل اليدين باستمرار.

التأكد من التغذية السليمة للطفل و تجنب الإكثار من الحلوى.

يوصى بإعطاء تطعيم ضد بكتيريا السالمونيلا Salmonella المسببة للإسهال وحمى التيفود .

هناك أيضاً التطعيم ضد الكوليرا و لكنه لا يقي إلا بنسبة 50% لمدة 5 – 6 أشهر و لذا لا يوصى باستخدامه إلا أثناء الانتشار الوبائي للبكتيريا.

اقتراحات لمنع إصابة الطفل بجفاف شديد

الإسهال عند أطفالنا الاكاديمية 13231_01263947822

الإسهال عند أطفالنا الاكاديمية 13231_01263947822

1. التأكد من أن طفلك يشرب الكثير من السوائل، حتى لو كان من خلال رشفات صغيرة. الأطفال أقل من عامين في حاجة إلى 50ml من السوائل على الأقل كل 30 دقيقة، في حين أن الأطفال الأكبر سنا بحاجة 50 - 100ml كل نصف ساعة.

2. التقليل من كمية السكر في المشروبات التي يتناولها طفلك. ومن الأفضل إعطاؤه مشروبات مخففة، اي كمية الماء ثلاثة اضعاف كمية العصير. تجنب إعطائه المشروبات غير المخففة مثل عصير الفواكه، ومشروبات الطاقة والشاي والمشروبات الغازية لأنها قد تزيد الحالة سوءا.

الإسهال عند أطفالنا الاكاديمية 865633

3. إعطاء الطفل محلول معالجة الجفاف، الذي يكمل السوائل التي فقدها (يفضل مزجها بالنكهات التي يحبها طفلك إذا رفض شربها). من المهم أن يتناول طفلك المحلول.

4. السماح له بتناول الطعام إذا شعر بالجوع، بأن يكون على شكل وجبات صغيرة .

5. إذا كان يعاني من درجة حرارة مرتفعة، التأكد من اعطائه ادوية تخفيف الحمى، لان الحمى تفاقم الجفاف.

6.يجب إعطاء الطفل كميات من الماء مساوية لكميات المحلول المستخدم في 24 ساعة منعاً لارتفاع نسبة الصوديوم في الدم.

7.يجب عدم استخدام المضادات الحيوية إلا بأمر الطبيب إذ أن معظم حالات الإسهال تكون لأسباب فيروسيه ولا دور للمضادات الحيوية في علاجها و ربما تسبب المضاد الحيوي في هذه الحالة في زيادة حدة الإسهال.

8. عدم توقيف الرضاعة الطبيعية حتى اذا اصيب طفلك بالاسهال .

9. التأكد من التخلص من البراز بصورة صحية .

10. إذا لم يتبول طفلك لفترة طويلة وبدا ضعيفا جدا، يجب اخذه على الفور إلى المستشفى، فقد يكون لديه جفاف حاد.

11. أخذ طفلك إلى الطبيب إذا كان هنالك دم في الاسهال، أو اسهال مائي متكرر مع قيء.

موضوع جيد شكرا لك

» الصداع.........آلام منطقة خلف الرأس قد تؤدي إلى الوفاة الاكاديمية
» المساء أفضل الأوقات لممارسة التمارين الرياضية / الاكاديمية